Inscription de compte pour professionnel en soins de santé

*Les dentistes sont automatiquement inscrits. Cliquez ici.

 

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Sélectionnez votre collège ou association dans le menu déroulant. Si votre collège ni association ne figure dans la liste, entrez le nom dans le champ ci-dessous.
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Allez-vous facturer directement au nom de vos clients?
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Instruction de paiement
Instruction de paiement
(seule la clinique concernée aura
accès aux détails des paiements)
    
(seul le professionnel concerné aura
accès aux détails des paiements)
    
Renseignements sur votre compte en ligne des Services sécurisés de providerConnect
* - : non sensible aux majuscules et minuscules
- min. de 8 caractères et max. de 20
- caractères alphanumériques (a-z|A-Z|0-9)
* - sensible aux majuscules et minuscules
- min. de 8 caractères et max. de 32
- caractères alphanumériques (a-z,A-Z,0-9)
* - sensible aux majuscules et minuscules
- min. de 8 caractères et max. de 32
- caractères alphanumériques (a-z,A-Z,0-9)
Si vous oubliez votre mot de passe, vous devrez répondre à la question d'identification. Seule une bonne réponse à la question permettra la réactivation de votre mot de passe.
* Sélectionnez une question d’identification du menu déroulant. Notez que si vous oubliez votre mot de passe, vous devrez répondre à la question d'identification.
* La réponse à votre question d'identification.  (Ne fait pas la distinction entre les majuscules et les minuscules. )
Une fois votre demande d'inscription approuvée, votre compte en ligne des Services sécurisés de providerConnect sera activé. Une fois votre demande traitée, vous recevrez un courriel vous avisant de son statut.
En remplissant cette demande d’adhésion, vous vous inscrivez auprès des assureurs, adjudicateurs, tiers payeurs participants indiqués dans l’Annexe A de votre Entente.